Один молодой священник решил прочесть проповедь жителям дальней деревни. Он очень долго готовился к ней, продумывая каждую мысль, тщательно отшлифовывая каждое слово. Но когда он пришел в деревню, оказалось, что все жители находились в поле, спеша убрать урожай до дождей. В деревне остался только один мальчик – помощник конюха. – Что же мне делать? – огорченно спросил священник. – Знаете, я ведь только помощник конюха, а вы образованный человек. Но…

Среди всех бредовых синдромов наибольшей нозологической специфичностью отличается синдром психического автоматизма Кандинского—Клерамбо. Его компонентами являются псевдогаллюцинации, психический автоматизм и бред воздействия. Автоматизмом называют отчуждение больным его собственных психических актов, чувство, что некоторые процессы в его психике происходят автоматически, помимо воли. Клерамбо описал 3 вида автоматизма: — идеаторный (ассоциативный, мыслительный) автоматизм, примерами которого являются чувство вкладывания и отнятия мыслей, постороннего вмешательства в их течение, обрывы (шперрунг) и наплывы мыслей (ментизм); впечатление,…

Резонерское мышление Резонерство – тип мышления, характеризующийся склонностью к пустым, бесплодным, основанным на поверхностных, формальных аналогиях рассуждениям. Она проявляется в неадекватном реальной ситуации мудрствовании, многословности и банальности суждений. При этом цель мыслительной задачи отодвигается на задний план, а на передний выдвигается стремление больного к «рассуждательству». Психологическая структура резонерского мышления раскрыта Т. И. Тепеницыной (1965, 1968, 1979). Автор обнаружила, что резонерство не связано с каким-либо определенным видом ошибок в осуществлении собственно мыслительных операций.…

Конечные состояния с вяло-апатическим слабоумием и резко выраженными изменениями личности развиваются часто у больных с простой шизофренией. Клиническая картина этих состояний характеризуется преобладанием выраженных шизоф­ренических изменений личности при крайне незначительно выраженной позитивной психопатологической симптоматике. Последняя чаще представлена в виде рудиментарных и непо­стоянных кататонических симптомов. Доминирующим являет­ся почти полное отсутствие активных побуждений и интересов. Поведение крайне однообразное. Больные вялы, бездеятель­ны, пассивны. Мимика их также бедная, однообразная; иног­да наблюдаются улыбки, усмешки без…

Формы шизофрении.С момента выделения шизофрении в самостоятельное заболевание постоянно проводилось ее тща­тельное клиническое изучение и катамнестические наблюдения для выделения различных форм шизофрении, ее систематики. Предлагаемые различные национальные классификации суще­ственно, а порой и принципиально отличались друг от друга. Компромиссом различных позиций стало возвращение в МКБ-10 к формам, описанным Э. Крепелином в концепции demen­tia praecox. Ниже приводится более подробная их характерис­тика. Параноидная форма встречается чаще, чем другие. Наряду с кардинальными признаками заболевания…

Шизофрения— хроническое психическое эндогенное прогредиентное заболевание, возникающее, как правило, в мо­лодом возрасте. Прогредиентноезаболевание – это такое заболевание, при котором происходит постепенное прогрессирующее изменение личности в сторону деградации. Эндогенное заболевание-патологический процесс в организме, обусловленный внутренними (эндогенными) факторами, а не вызванный внешними воздействиями.Заболевание возникшее в результате сбоя, нарушения самого организма. Продуктивная симптоматика при шизофрении весьма разнообразна, однако общим свойством всех симптомов является схизис (внутренняя противоречивость, нарушение единства психических процессов). Негативная симптоматика выражается…

Эпилепсия Эпилепсия– хроническое эндогенно-органическое прогредиентное заболевание, возникающее преимущественно в детском и юношеском возрасте, проявляющееся пароксизмальной симптоматикой и характерными изменениями личности с нарастающей торпидностью психических процессов и взрывчатостью, приводящее у некоторых больных к специфическому (концентрическому) слабоумию. Психические расстройства – частое, но не обязательное проявление эпилепсии. Необходимость в обращении к психиатру возникает у больных с яркими психическими расстройствамив момент пароксизма (сумеречными состояниями, психосен­сорными припадками), с грубыми расстройствами личности и интеллекта, а также с эпилептическими психозами. Систематика…

Интоксикационные психозы Психические расстройства, возникающие вследствие отравле­ния веществами различного химического строения, отличают­ся значительным сходством. Во многих случаях точное опре­деление характера интоксикации только по клиническим сим­птомам бывает невозможным, поскольку психические прояв­ления в основном соответствуют понятию экзогенного типа реакций. В большей степени различаются расстройства, вы­званные острой интоксикацией и развившиеся в результате хро­нического отравления малыми дозами токсического вещества. Тяжелые острые интоксикации, существенно нарушающие ос­новные показатели обмена веществ, обычно сопровождаются выключением сознания (оглушение, сопор…

Травмы головного мозга и посттравматические психозы. имптоматика травматического поражения мозга зависит от локализации, формы (сотрясение, ушиб, сдавление) и выра­женности дефекта мозга. При сотрясении мозга (commotio cerebri) преимущественно поражаются основание мозга и ство­ловая часть с последующим нарушением общей гемодинамики и ликвородинамики мозга. При ушибе мозга (contusio cerebri) происходит локальное повреждение сосудов и вещества мозга на поверхности полушарий. Этому соответствуют массивные выпадения корковых функций. Следует учитывать, что в боль­шинстве случаев наблюдается сочетание…

Психические расстройства при опухолях головного мозга В большинстве случаев первыми проявлениями внутричереп­ных опухолей служат различные неврологические симптомы, поэтому больные обращаются в первую очередь к невропато­логам. Лишь в части случаев психические расстройства быва­ют ранним и основным проявлением болезни. Их характер во многом зависит от локализации процесса. Обычно психические расстройства становятся ве­дущими в случае расположения опухолей в таких неврологи­чески «немых» областях, как лобные доли, мозолистое тело, глубокие отделы височных долей. Разнообразие симптоматики…